讲讲中医对于痛经，的一些理解与治疗原则，以及用药指导

x1078680391

最近北方天气转凉，北方的老哥们注意防寒保暖，还是更新老哥的点题，也不知道论坛内女士多不多，老哥们也多看看，以后女朋友再来大姨妈肚子疼就不要告诉她“多喝热水了”
# |) V: A: c, X# i. E顺便也介绍几个无需服药就能缓解的技巧，以后各位老哥们碰到妹妹大姨妈肚子疼，直接去妹妹家里给揉揉按按，虽说不能上垒，那不也是增加上垒的几率么。
本篇文章是我其他平台发的文章直接挪过来稍加改动的，如看见雷同老哥们不用急，内个号也是我的。


# W, p9 z  [* x0 D; e3 l免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以消息私信于我，我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃，
如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已（竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的）。
现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的。


痛经是指经期或经期前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶（就是腰痛），又称“经行腹痛”
正常的月经是不痛的，是没有感觉的，但是现在这种人可以说是少之又少，所以女士们在行经期间多少都会有些不适，
8 N: o. [  B& L) p& S7 b7 f
中医又把痛经分成，虚证和实证。
9 ^1 t) u. @7 Y8 E9 p- A虚证具体表现：小腹隐隐作痛，喜温，喜按，（揉一揉，捂一捂就会缓解）
- ~. \$ g  r9 G  _$ Q1 J- q实证具体表现：小腹刺痛，绞痛，疼痛剧烈，拒按。（不能摸，不能碰，疼的直打滚）
! k6 [/ L/ i  L; O. h+ b
1.先讲实证。常见的实证有三种。
第一种：气滞血瘀，经行前中或后常见小腹胀痛拒按，胸部胀痛，血量少，血色紫黯有块，块下痛减。这一类女士平时急躁易怒，或总生闷气，因为气不顺，血在脉内运行不畅，导致内生淤血，主要选用疏肝理气，化瘀止痛类药物，选方：膈下逐淤汤加减。
4 D( ^/ M, S# B  X" n
第二种：寒凝血瘀，经行前中或后常见小腹冷痛拒按，得热痛减，血量少，血色晦黯，有淤块。这一类女士平时天冷天热为了美穿的都比较少，面色唇色，略微发青，因为寒气入体，血液凝结，导致疼痛剧烈，主要选用温经散寒，化瘀止痛类药物，选方：少腹逐瘀汤加减 或 温经散寒汤加减。
) x. `1 Z* H5 B7 w1 `# p0 I
1 X8 F& U& C5 m) P第三种：湿热阻滞，经行前中或后常见小腹胀痛，有灼热感，血色黯红，质地粘稠。这一类女士平时喜欢吃一些辛辣油腻之物，平时白带颜色发黄，粘稠，有气味。内火旺盛，导致炼液成痰，血液淤堵在胞宫，主要选用清热除湿，化瘀行血类药物，选方：清热调血汤加减。
3 y3 R$ L1 P2 X% @' d( ?$ D
总结一下，实证的各种病因排出个别问题，常见的都是因为淤血导致的，只是淤血怎么来的各有不同，但单纯的化瘀只能起到一时的效果，只要能找到导致内生淤血的因素，在去对证下药，痛经这个问题就很好解决了。
, G  Z0 {- f! f  [0 y/ |
2 k) ^) n9 }( @+ q* A; d
  L, C, u# u0 K; H: H虚证，虚证常见的也分三种情况。

* G/ @% O+ m7 e. {第一种：气血虚弱，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，或小腹有空坠感，血量少，颜色淡，质地清稀，这一类女士长伴随着神疲乏力，面色淡白，无血色，偶有心慌头晕，脱发，主要选用 益气养血，调经止痛类药物，选方：圣愈汤加减。
$ o  V' X( M- O
9 ~# Y3 L$ c9 b9 Q& }& ]" s; t第二种：肾气亏虚，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，牵连腰骶，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随头晕耳鸣，面色晦暗，失眠健忘，主要选用补肾益精，养血止痛类药物，选方：益肾调经汤加减 或 调肝汤加减。
- T) }' j6 a+ @8 x, ^5 \5 I" G  q
第三种：阳虚内寒，行经前中后常见小腹冷痛，喜按，得温痛减，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随腰膝酸软，小便清长，四肢不温，主要选用温经助阳，暖宫类的药物，选方：金匮温经汤加减。

总体来说虚证没啥好讲的，找到自己什么虚，补什么就好了，
在就是第二种和第三种很像，因为肾在中医里来说是身体阴阳的根本，整体上的阳虚，一定会影响到肾，
  p6 i8 y+ L) C% _有因为气和血在分阴阳的时候，气算阳，血算阴，气虚日久就会导致阳虚，
/ u0 g1 d6 @* c6 `) _$ `: `2 @! e辨别要点在有没有冷痛，腰部的次要症状，
" H/ W$ N3 w, ~0 `2 @! S, s6 e
做一个大的总结，辩证的顺序应该是，
一看，痛，怎么痛，痛到什么地步。
" q. A$ f9 b; ~, w' g. R二看，血，量多不多，什么颜色，质地如何。
三看，全身次要症状。
* r0 Y1 p; s) [$ o但我在行医期间碰到很多女士，会兼容2个或者多个证状，对于我选方组方不是问题，
对于各位女士来说可以不先考虑太多，选一个最不适的，最严重的，主要病症，先治主症，然后在治次要症状。
3 y- r, K. N# \4 J. l0 o* I
) ^# C# |* p; Q% R' C0 D9 l0 `举个栗子：
患者女，行经期小腹刺痛，拒按，经血量少，有血块，颜色紫黯，质地粘稠，伴随胸部胀痛，平诉，神疲发力，患者面色微黄，有瘀斑瘀点，舌色紫黯，少苔。
那你看，患者有实证的淤血，气滞，有虚证的，血虚，肾气虚，
+ g3 w* x* T- D/ K( A1 Y* G治病思路应该是：先去邪，在扶正。
先去淤血，气滞，在补血虚，肾气虚。
* L: }8 ~! T. s9 Q" p. M4 Q
再举个例子：
3 x, J( C& V! ^" C2 I9 {- r$ Y$ V; \% K患者女，行经期小腹隐隐作痛，喜按，经血量少，有少量血块，颜色暗淡，质地清晰，平诉，自汗，少气懒言，神疲发力，畏寒肢冷，患者面色淡白，舌色淡，苔白。
这位患者有虚证的阳虚，气虚，血虚，还有实证的淤血。
治病思路应该是：先扶正，后去邪。因为人已经虚的不行了，在用去邪的药物，会越治越虚的。
先补气血，在去淤。
% V7 ]4 `' d8 G7 k  H
5 {6 O+ ^& N( q0 I( X: v
* `  s/ U% g0 I( T4 W* {在说说我在行医期间碰到的比较好用的几个万用穴位，无需辩证，拿过来就用，保证缓解。
穴位不知道在哪的，搜一搜，有的是教学，我就不在找图了。

太冲，三阴交，足三里。
就这三个穴位，可真是太好用了，行医多年就没失过手，但我这边肯定是用针灸，那姐妹们就用手按，用笔帽按，用力按，使劲按，多按揉一会，穴位疼了，麻了，肚子就不疼了。（别问按多久，一直揉按，按到肚子不疼就可以了。）
4 v2 b: ?' h) _# K! b
: |' l1 K" b' x虽说是万用，但是也有一些侧重点，
如遇小腹刺痛，疼痛剧烈，或胀痛，或经血颜色紫黯，有血块，主用太冲，并配合另外二处。
如遇小腹空痛，有坠胀感，或隐隐作痛，或经血量少，颜色淡，主用足三里，并配合另外二处。
+ {1 l4 n* R; }如无上述病症，三处穴位轮流按揉。

' I" h3 J3 e" F+ M% ^: W5 M在一个就是暖宝宝，用好了也会起到神奇的效果。
那前提是，小腹冷痛，得温痛减的才可以用暖宝宝，要不然还是老老实实的去按穴位。
8 m# {' \" n, f& _/ G: B/ ?暖宝宝除了贴在小腹痛处外，还要贴几个地方。
足底的涌泉穴，后腰的命门穴，腿上的足三里，隔着衣服贴，切记不要低温烫伤。不强调穴位的准度，暖宝宝能给盖上就行。（那么一大片，咋也不会贴的太歪）
+ U/ d, j: p7 a如畏寒支冷，需添衣加被，或疼痛剧烈甚至呕吐，可以喝些姜汤，生姜要去皮煎煮，切记切记。
# r6 d* F- ]1 P% j
; T$ P% K* r9 Q/ H2 U
, K: I' |5 H3 }6 q! I: E
顺便征求一下下期点题，没有就更失眠，都是现成的。
+ x& J- K! r) q. ~& P再就是论坛的好友位满了，不是我托大，是真加不上了，老哥们直接留言就好。
7 X8 ?% ~, {3 {; K) f

2 H3 g, c  e7 a1 m- k7 ]% G9 F另外老哥们还有其他不适也可留言，私聊，本人祖传全科中医，基本上啥都能看。各位老哥的点赞，收藏，留言就是对在下最大的支持，也是在下更新的最大动力，抱拳了。
+ T* @8 r" x  `, Z3 F* g
' D5 O& W1 z! |/ e) K3 V) S
8 W/ g9 h1 Y- O6 C. ^

5 n/ D2 ]3 [/ y; k+ Y# i9 x: l

uuu7895123

太长没看
" i& \' G' u: L" ~, y) Z
目前痛经的是始作俑者是分泌的前列腺素，所以抑制前列腺素的分泌就可减少痛经发生，所以建议提前吃布洛芬

navebayes

主要是给家里人和一个异性朋友准备的，我家里女性成员很多（而且比较开明，这类东西甚至不避开我 偶尔也会让我出门顺便带些巾，我偶尔也会挑些中庸的药材做滋阴茶）所以就问了一下：D。 也许坛里也有坛友需要吧，就问一下。这东西不是病但接近病，作为别人能做的只能帮她们减轻些啦..

1365159064

好有道理，有机会试试

navebayes

基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

navebayes

navebayes 发表于 2023-12-18 09:15
0 V( Z7 b: J6 u基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

2 y( g* y5 D# O4 x% I借位 https://laowang.vip/forum.php?mo ... 23&pid=18250191
- h6 V! U5 H% F( s0 G) Q2 A